Del periodo della direzione Girolami si conservano solo le lettere dal giugno 1871 al novembre 1872. Tra i corrispondenti si segnalano la Deputazione provinciale (e, in particolare, il deputato delegato all'amministrazione del manicomio), la Questura di Roma, la Procura generale del re, le direzioni di altri manicomi e di stabilimenti penali, i sindaci dei comuni di provenienza dei ricoverati, il personale sanitario e infermieristico interno dell'ospedale: soprattutto in quest'ultimo caso i documenti possono riportare provvedimenti o disposizioni di carattere generale riguardanti la gestione dell'istituto. Molte lettere trattano delle situazioni di singoli pazienti, relative ad ammissioni, dimissioni e decorso della malattia: in questo caso le lettere rappresentano un complemento delle notizie contenute nelle Cartelle dei ricoverati e nei Libretti nosografici.
Le lettere sono originariamente numerate in ordine progressivo e cronologico. Mancano le prime 119 lettere e quelle dal n. 175 al n. 290 relative ad agosto del 1871. Costituisce uno strumento di ricerca la Rubricella delle posizioni (reg. 144) ove sono annotati il numero di ciascun documento e l'indicazione del corrispondente e/o dell'oggetto trattato.